Ľudská anatómia

Kolenný kĺb: anatómia a fyziológia

Koleno je najväčším a možno jedným z najzložitejších kĺbov ľudského tela. Na jednej strane by mal zabezpečiť ohýbanie a predlžovanie nohy, jej pohyblivosť a vo všetkých smeroch, aby sa udržala koordinácia a správna poloha tela v priestore. Na druhej strane kolenný kĺb ako jedna zo spojovacích častí dolných končatín by mal byť čo najstabilnejší a najsilnejší, aby podoprel hmotu ľudského tela, nedeformoval sa a nebol zranený pri intenzívnom zaťažení. Príroda sa postarala o túto rovnováhu, keď premýšľala o anatómii kolenného kĺbu do najmenších detailov: v štruktúre tohto kĺbu nie je jediný nadbytočný detail, preto každé, dokonca aj nevýznamné zlyhanie alebo trauma, vedie k vážnemu obmedzeniu normálnych funkcií celej končatiny. Ako je usporiadané koleno, na čom závisí jeho funkčnosť a ako udržiavať zdravie komplexného a mimoriadne dôležitého kĺbu, aby sa zabránilo zraneniam a zmenám súvisiacim s vekom? Malý lekársky vzdelávací program vám pomôže nájsť odpovede na tieto horúce otázky modernej ortopédie!

Anatómia kolien: štrukturálne a fyziologické vlastnosti najväčšieho kĺbu ľudského tela

Anatomická štruktúra kolenného kĺbu zahŕňa všetky kľúčové prvky pohybového aparátu: nervové vlákna, svaly, väzivo a samozrejme štruktúry kostnej chrupavky. Aby sme pochopili, ako tento mechanizmus funguje, treba dôkladne preštudovať každý z týchto prvkov, jeho štrukturálne vlastnosti a úlohu v mobilite dolných končatín.

Kosti a chrupavky, ktoré tvoria kolenný kĺb: anatómia a kľúčové funkcie

Zloženie kolena obsahuje tri kosti:

  • Stehno. Spája kĺb s distálnym koncom a slúži ako druh podpery nôh.
  • Holennej. Táto rúrková kosť prilieha na koleno s proximálnym koncom a je primárne zodpovedná za pohyblivosť končatiny.
  • Patella alebo patella. Najväčšia sesamoidná kosť ľudského tela chráni kolenný kĺb pred možnými zraneniami v dôsledku laterálneho posunu (napríklad pri neúspešnej dislokácii, zastrčení nohy a iných podobných zraneniach).

Mimochodom, normálna patella sa u človeka nevytvára okamžite: v detskom veku táto kosť ešte nie je dostatočne vyvinutá a je reprezentovaná elastickými chrupavkovými útvarmi. Podobná anatomická vlastnosť chráni pohyblivé mačky pred vážnymi zraneniami: v období aktívneho plazenia a častých pádov elastické chrupavky bránia poškodeniu kostí, riziko fraktúry patelly sa však výrazne znižuje.

Zospodu je anatómia kolena reprezentovaná chrupavkovými kondylmi, ktoré sú v kontakte s povrchom holennej plošiny, čo prispieva k správnemu vytvoreniu špeciálnej depresie. Práve toto prehĺbenie je kľúčovým článkom v mechanizme flexie a predĺženia kolenného kĺbu.

Pretože susediace rúrkové kosti, ktoré tvoria koleno, sú neprimerané tak v oblasti, ako aj v tvare povrchu, medzi nimi je potrebné niečo, čo kompenzuje túto nekompatibilitu a pôsobí ako druh tlmiča nárazov. Menisci hrajú túto úlohu - malé flexibilné útvary, ktoré podporujú stabilitu kĺbu, rovnomerne rozdeľujú záťaž na susedné povrchy kostí. Voľné hrany im umožňujú voľný pohyb v kĺbovej dutine.

Napriek tomu, že sa anatomická štruktúra menisku podobá chrupavkovitému tkanivu, v mnohých referenčných knihách sa hovorí o chrupavke, samotné útvary sa mierne líšia od chrupavky obyčajnej: sú flexibilnejšie, pretože obsahujú vysoké percento elastínových vlákien. Vďaka tomu dokážu zaistiť úplnú interakciu kostí pri vysokom zaťažení, čím zabránia ich oderu a deformácii. Preto pri najmenšom poranení meniskami trpí celý kĺb vrátane kostných štruktúr.

Väzy na kolená

Väzobný aparát kolenného kĺbu slúži ako najsilnejší mechanizmus, ktorý udržuje každú kosť v určitej polohe bez obmedzenia možnej trajektórie pohybu. Vďaka väzom koleno pri prvom neúspešnom kroku „neletí“, pričom si zachová svoju konfiguráciu a funkčnosť.

Ligamenty umiestnené v kolennom kĺbe sú zastúpené nasledujúcimi skupinami:

  • bočné - kolaterál malý a holenný;
  • zadná - patella, podporujúca strednú a bočné, popliteálna, klenutá;
  • intraartikulárne - priečne a dvojkrížové.

Napriek tomu, že každá z týchto skupín je funkčná a nevyhnutná svojím vlastným spôsobom, sú pre mobilitu kĺbov najdôležitejšie krížené väzivo, predné a zadné. Predné krížové väzivové vlákna držia kolenný kĺb, fixujú vonkajší kondyl povrchu holennej kosti a bránia nadmernému posunu dolnej časti nohy smerom dopredu, čo zase chráni kĺb pred vážnym zranením. Naopak, zadný ligament naopak obmedzuje posun dolnej časti končatiny dozadu a pripája sa k zadnému kondylačnému lemu. Táto rovnováha umožňuje primeranú fyziologickú rotáciu kolenného kĺbu a súčasne bráni patologickej mobilite.

Napínanie a ešte viac prelomenie väzových väzov je dosť ťažké: sú umiestnené vo vnútri kolena a sú spoľahlivo chránené susednými tkanivami. Pri nedostatočnom fyzickom namáhaní a patologickej trajektórii pohybu je však také zranenie celkom možné, preto by sa malo postupovať opatrne a primerane pristupovať k plánovaniu tried, pretože obnova kolena je v tomto prípade mimoriadne dlhý a časovo náročný proces.

Kolenný kĺb: anatómia a fyziológia svalového systému

Striedavým sťahovaním a uvoľňovaním svalov sa koleno pohybuje v troch rovinách, čím sa zabezpečuje pohyblivosť a stabilita dolnej končatiny. Preto hlavná klasifikácia svalového aparátu nie je založená na anatómii alebo lokalizácii každej skupiny, ale na funkciách, ktoré sú jej priradené:

  1. Ohyb kolena. Tento pohyb je zabezpečený vyváženou a plnohodnotnou prácou najrozsiahlejšej skupiny svalov kolenného kĺbu. Zahŕňa bicepsy, semišové šľachy, semi-membranózne, popliteálne, teľacie, plantárne, krajčírske a tenké svaly.
  2. Spoločné predĺženie. Táto funkcia je priradená iba jednému, ale najväčšiemu svalu nôh - štvorhlavému svalu. Skladá sa z priamych, laterálnych, stredných a stredných svalových vlákien.
  3. Pronácia je pohyb nohy smerom dovnútra. Obmedzenie zvinutia holennej kosti na vnútornú os je zabezpečené popliteálnou, pološlachou, tenkou, krajčírskou, polomembránovou a strednou hlavou lýtkového svalu.
  4. Supinácia je pohyb smerom von. Obrátenie holennej kosti je možné vďaka kontrakcii bicepsu a bočnej hlave lýtkového svalu.

Inervácia tkanív susediacich s kolenným kĺbom

Nervové vlákna kolenného kĺbu sú komplexnou vzájomne prepojenou sieťou, vďaka ktorej je zaistené plné fungovanie dolných končatín. Napriek tomu, že inervačná sieť kolena nie je príliš rozvinutá, každý z jej prvkov hrá kľúčovú úlohu, čo znamená, že pri najmenšom zlyhaní sa „vypne“ celý systém mobility kĺbov.

Nervový systém lokalizovaný v kolennej oblasti je reprezentovaný nasledujúcimi vláknami:

  • Zväzky meniskových nervov prenikajú tkanivom pozdĺž obvodu tela samotnej chrupavky, pozdĺž krvných ciev kolena. Tieto nervy prispievajú k tvorbe mäkkých a buničinových vlákien, čím podporujú normálnu inerváciu kĺbových tkanív.
  • Tibiálny nerv pomocou kĺbových vetiev poskytuje citlivosť na zadný povrch kolena.
  • Peronálny nerv inervuje prednú časť kolena vrátane kalicha.

Anatómia krvných ciev kolena

Dve kľúčové krvné cievy, ktoré sa nachádzajú v oblasti kolenného kĺbu, sú umiestnené na zadnej strane, to znamená pod kolenom (čo je dôvod, prečo sa v anatomických referenčných knihách nazýva žila aj artéria popliteálna). Artéria prechodne prenáša krv zo srdca do dolných častí nohy - dolná časť nohy a chodidlo a rovnomenná žila zase vracajú vyčerpanú krv do srdca. Tieto cievy sú však ďaleko od celého obehového systému kolena: mnoho menších ciev odchádzajúcich z nich spojených sieťou anastomóz. Vďaka nim je zabezpečená výživa pre svaly a tkanivá priliehajúce k kolennému kĺbu.

Fyziológia a patológia kolena: reťazová reakcia na trauma

Poranenia kolien sa považujú za jedno z najťažších v ortopedii a to z dobrého dôvodu: každé svaly alebo väzivové vlákna, každá chrupavka alebo kosť ovplyvňuje funkčnosť a pohyblivosť kĺbu. Aj malá odchýlka, napríklad mierny zápal väziva alebo modrina, môže spustiť deštruktívne procesy, ktorých liečba bude vyžadovať dlhú a závažnú terapiu.

Ako viete, kostné povrchy sa nemôžu spájať ako puzzle, čo poskytuje plnú mobilitu. Preto v prípade poruchy funkcie väzivového aparátu, svalov alebo menisku, ktoré držia kĺb vo fyziologickej polohe, sa chrupavkové tkanivo začne postupne opotrebovať. Spravidla sa takáto deštrukcia zreteľne prejaví až v záverečných fázach: najprv je možné pocity počas patologického procesu pripísať dôsledkom dislokácie alebo nadmernej práce. Preto každá bolesť, atypický zvuk pri ohýbaní / predlžovaní alebo nepohodlie počas cvičenia vyžaduje podrobnú diagnostiku kolenného kĺbu a včasnú kvalifikovanú pomoc.

Populárne Príspevky

Kategórie Ľudská anatómia, Nasledujúci Článok